Zmniejszenie częstości występowania cukrzycy typu 2 poprzez interwencję Lifestyle lub Metformin ad 6

Badanie miało niewystarczającą moc do oceny znaczenia efektów w podgrupach, ani też nie zaplanowano takich testów. Znacząca heterogeniczność wskazuje, że efekty leczenia różniły się w zależności od wartości współzmiennych. Efekty leczenia nie różniły się istotnie w zależności od płci, rasy czy grupy etnicznej (Tabela 2). Interwencja dotycząca stylu życia była wysoce skuteczna we wszystkich podgrupach. Jego działanie było istotnie większe u osób z niższym stężeniem glukozy w linii podstawowej dwie godziny po obciążeniu glukozą niż wśród osób z wyższymi wartościami glukozy w linii podstawowej. Wpływ metforminy był mniejszy przy niższym wskaźniku masy ciała lub niższym stężeniu glukozy na czczo niż w przypadku wyższych wartości dla tych zmiennych. Żadna interakcja nie została wyjaśniona przez inną zmienną ani przez wiek. Przewaga interwencji w zakresie stylu życia w porównaniu z metforminą była większa u osób starszych i osób o niższym wskaźniku masy ciała niż u osób młodszych oraz o wyższym wskaźniku masy ciała. Zmiany glikemiczne
Figura 3. Figura 3. Stężenia glukozy w osoczu na czczo (panel A) i wartości glikozylowanej hemoglobiny (panel B) według grupy badanej. Analiza obejmowała wszystkich uczestników, niezależnie od tego, czy zdiagnozowano cukrzycę, czy też nie. Zmiany wartości glikemii na czczo w czasie w trzech grupach różniły się istotnie (P <0,001). Glikozylowane wartości hemoglobiny w trzech grupach różniły się istotnie od 0,5 do 3 lat (P <0,001). Aby przeliczyć wartości dla glukozy na milimole na litr, pomnóż przez 0,05551.
Rysunek 4. Rysunek 4. Uczestnicy z prawidłowymi wartościami stężenia glukozy w osoczu, według grupy analitycznej. Panel A pokazuje proporcje uczestników z prawidłowymi wartościami glukozy na czczo (<110 mg na decylitr [6,1 mmol na litr]), w panelu B proporcje z normalnymi wartościami dwie godziny po doustnym obciążeniu glukozą (<140 mg na decylitr [ 7,8 mmol na litr]), a panel C proporcje z normalnymi wartościami dla obu pomiarów. Osoby, u których rozpoznano cukrzycę, uznano za mające nieprawidłowe wartości, niezależnie od rzeczywistych wartości w tym czasie. Zgodnie z założeniami, żaden uczestnik nie miał prawidłowych wartości glukozy po obciążeniu na linii podstawowej, ale wartości glikemii na czczo na linii podstawowej były normalne u 67 procent osób w grupie placebo, 67 procent osób z grupy metforminy i 68 procent osób z grupy przyjmującej glukozę. grupa interwencji w stylu życia. Metformina i interwencja stylu życia były równie skuteczne w przywracaniu normalnych stężeń glukozy na czczo, ale interwencja w stylu życia była bardziej skuteczna w przywracaniu normalnych stężeń glukozy po obciążeniu.
W pierwszym roku zaobserwowano podobne zmniejszenie średnich wartości glikemii na czczo w grupach leczenia metforminą i stylu życia, podczas gdy wartości wzrosły w grupie placebo (ryc. 3). Wartości wzrastały równolegle we wszystkich trzech grupach w kolejnych latach. Występował podobny czasowy wzór wartości hemoglobiny glikozylowanej, z tym wyjątkiem, że wartości w grupie otrzymującej metforminę mieściły się pomiędzy wartościami w grupie interwencji w stylu życia a grupą placebo. Rysunek 4 pokazuje odsetek uczestników, którzy mieli prawidłowe stężenia glukozy (wartości na czczo, wartości po obciążeniu i jedno i drugie) na każdym badaniu rocznym
[przypisy: aromatyzacja testosteronu, pasemka caspariego`, homilopatia ]
[hasła pokrewne: tymoleptyki, gemfibrozyl, dieta po usunięciu wyrostka ]