Zmniejszenie częstości występowania cukrzycy typu 2 poprzez interwencję Lifestyle lub Metformin ad 5

Dziewięćdziesiąt siedem procent uczestników przyjmujących placebo i 84 procent osób przyjmujących metforminę otrzymało pełną dawkę jednej tabletki (850 mg w przypadku metforminy) dwa razy na dobę; reszta otrzymywała jedną tabletkę dziennie, aby ograniczyć działania niepożądane. Rysunek 1. Ryc. 1. Zmiany masy ciała (panel A) i aktywności fizycznej w czasie wolnym (panel B) oraz przestrzeganie schematów leczenia (panel C) według grupy analitycznej. Każdy punkt danych reprezentuje średnią wartość dla wszystkich uczestników badanych w tym czasie. Liczba uczestników zmniejszyła się z czasem ze względu na zmienną długość czasu, w którym osoby były w badaniu. Na przykład dane dotyczące masy były dostępne dla 3085 osób na 0,5 roku, 3064 na rok, 2887 na 2 lata i 1510 na 3 lata. Zmiany masy ciała i aktywności fizycznej w czasie różniły się istotnie pomiędzy grupami leczenia (p <0,001 dla każdego porównania).
Zmiany masy ciała i aktywności fizycznej w czasie wolnym we wszystkich trzech grupach i przestrzeganie schematu leczenia w grupach z metforminą i placebo przedstawiono na rycinie 1. Uczestnicy przypisani do interwencji w stylu życia mieli znacznie większą utratę wagi i większy wzrost aktywności fizycznej w czasie wolnym niż to zrobili. uczestnicy przydzieleni do otrzymywania metforminy lub placebo. Średnia utrata masy ciała wynosiła odpowiednio 0,1, 2,1 i 5,6 kg w grupach otrzymujących placebo, metforminę i tryb życia (P <0,001).
Zachorowalność na cukrzycę
Rysunek 2. Wykres 2. Skumulowana częstość występowania cukrzycy według grupy badawczej. Rozpoznanie cukrzycy oparto na kryteriach American Diabetes Association.11 Częstość występowania cukrzycy różniła się istotnie pomiędzy trzema grupami (p <0,001 dla każdego porównania).
Tabela 2. Tabela 2. Częstość występowania cukrzycy. Skumulowana częstość występowania cukrzycy była niższa w grupie przyjmującej metforminę i w grupie osób zażywających styl życia niż w grupie placebo w okresie obserwacji (ryc. 2). Niewielkie zapadnięcie wynosiło odpowiednio 11,0, 7,8 i 4,8 przypadków na 100 osobolat w grupach otrzymujących placebo, metforminę i tryb życia (tab. 2). Częstość występowania cukrzycy była o 58 procent niższa (przedział ufności 95 procent, 48 do 66 procent) w grupie interwencji w zakresie stylu życia i 31 procent mniejsza (95 procent przedziału ufności, 17 do 43 procent) w grupie otrzymującej metforminę niż w grupie placebo. Częstość występowania cukrzycy była o 39% niższa (przedział ufności 95%, 24 do 51%) w grupie osób wymagających interwencji w stylu życia niż w grupie otrzymującej metforminę. Wyniki wszystkich trzech porównań grupowych były statystycznie znaczące w wyniku sekwencyjnego testu logarytmiczno-grupowego. Żadne z tych wyników nie miało istotnego wpływu na dostosowanie do cech linii bazowej. Szacowana skumulowana częstość występowania cukrzycy w ciągu trzech lat wynosiła odpowiednio 28,9%, 21,7% i 14,4% w grupach otrzymujących placebo, metforminę i tryb życia. Na podstawie tych wskaźników szacowana liczba osób, które wymagałyby leczenia przez trzy lata, aby zapobiec jednemu przypadkowi cukrzycy w tym okresie, wynosi 6,9 (przedział ufności 95%, 5,4 do 9,5) dla interwencji w zakresie stylu życia i 13,9 (95 procent przedziału ufności, 8,7 do 33,9) dla metforminy.
Efekty leczenia wśród podgrup
Wskaźniki zachorowalności i redukcje ryzyka w podgrupach uczestników oraz wyniki testów na homogeniczność redukcji ryzyka w podgrupach przedstawiono w Tabeli 2; 95-procentowe przedziały ufności dla danych podgrupy wskazują dokładność oszacowania redukcji ryzyka dla każdej warstwy
[patrz też: gnozja, cena monopolowa, zatrucie talem ]
[hasła pokrewne: lidoposterin, olx skarszewy, nortryptylina ]