Zarządzanie śmiercią w oddziale intensywnej terapii: przejście od leczenia do komfortu

Dla tych, którzy opiekują się pacjentami na oddziale intensywnej terapii (OIOM), codzienne wydarzenie to zajmowanie się złożonymi problemami medycznymi i psychospołecznymi dotyczącymi śmierci i umierającego pacjenta. Jednak niezbędne umiejętności praktyczne rzadko uczą się w ramach formalnego szkolenia, a wielu z nas podejść do tych problemów niezręcznie i z pewnym dyskomfortem. Redaktorzy Zarządzania Śmiercią w Oddziale Intensywnej Terapii postawili przed sobą ogromny cel: stworzyć książkę, która w sposób naukowy recenzuje temat śmierci i umierania na OIOM-ie i dostarcza konkretnych, praktycznych porad dotyczących opieki nad chorymi i umierającymi w stanie krytycznym. Jak stwierdzono we wstępie, ogólnym celem tej książki jest poprawa opieki nad pacjentami umierającymi na OIOM-ie. Cel, który zostanie osiągnięty, po części, redaktorzy mówią: gdy książka zostanie znaleziona, ubrana i nabazgrana na posterunkach pielęgniarek i pracowniach lekarzy. Książka jest kompilacją rozdziałów ekspertów w tej dziedzinie, w tym lekarzy zajmujących się krytyczną opieką, specjalistów pielęgniarskich, psychologów, etyków i opiekunów duszpasterskich. Oddzielne sekcje skupiają się na zmieniającym się krajobrazie śmierci na OIOM, decyzji o ograniczeniu wsparcia na życie, praktycznych umiejętnościach potrzebnych do radzenia sobie z śmiercią, kwestiach społecznych, a także konkretnych chorób i szczególnych grup społecznych, w tym osób starszych, niemowląt i dzieci. Rozdziały obejmują niezwykłą różnorodność tematów, zarówno teoretycznych, jak i praktycznych, od podstawowej etyki i ekonomiki śmierci na OIOM po zarządzanie bólem i kwestie prawne. Multidyscyplinarne podejście jest jedną z mocnych stron książki; różne perspektywy autorów i różnorodność poruszanych tematów pozwalają czytelnikowi na wielowymiarową ocenę problemów śmierci i umierania na OAiIT, które miałyby mniejszy wpływ, gdyby na przykład uczestnicy byli wyłącznie lekarzami.
Chociaż rozdział poświęcony etyce jest bardziej historyczny niż praktyczny, książka zawiera doskonały przegląd różnych problemów etycznych związanych z opieką na zakończenie leczenia na OIOM-ie. Część poświęcona podjęciu decyzji o ograniczeniu wsparcia na życie zajmuje się tym tematem i przedstawiono wiele ważnych pomysłów. Na przykład czytelnikowi przypomina się, że poprawne podejmowanie decyzji jest konstrukcją nie do utrzymania. Identyfikowane są także wzorce zachowania adaptacyjnego, które niekoniecznie są logiczne lub etycznie uzasadnione. Preferowanie utrzymania status quo zamiast wycofywania bezowocnych terapii określa się jako adaptacyjną tendencję rodzin i klinicystów – taką, która będzie znana wielu czytelnikom. Chociaż jest krótka, rozdział poświęcony ekonomii jest prowokujący i podkreśla brak narzędzi do oceny ekonomicznego wpływu poprawy opieki na zakończenie życia.
Czytelnicy zaangażowani w opiekę nad pacjentami w stanie krytycznym znajdą najbardziej przydatne informacje na temat umiejętności niezbędnych do radzenia sobie ze śmiercią na OIOM-ie. Sekcja jest praktyczna, z podstawową radą do dyskusji z rodziną, wycofaniem wsparcia i zarządzaniem bólem. Chociaż można założyć, że takich umiejętności nie można skutecznie nauczyć się z książki, te rozdziały dostarczają praktycznych wskazówek, często w formie tabelarycznej, które można łatwo i skutecznie włączyć do interakcji z pacjentami, ich rodzinami i krytycznym zespołem opiekuńczym
[podobne: aromatyzacja testosteronu, tymoleptyki, homilopatia ]
[przypisy: tymoleptyki, gemfibrozyl, dieta po usunięciu wyrostka ]