Zalegalizowane samobójstwo z pomocą lekarza w stanie Oregon, 2001

Chociaż samobójstwo prowadzone przez lekarza było legalną opcją dla śmiertelnie chorych mieszkańców Oregonu od 1997,1 roku, pozostaje wysoce kontrowersyjne. 6 listopada 2001 r. Prokurator generalny USA John Ashcroft wydał nową interpretację ustawy o substancjach kontrolowanych zakazującej stosowania substancji kontrolowanych przez władze federalne w celu przyspieszenia śmierci. Stan Oregon złożył pozew przeciwko rządowi USA, aby zakwestionować decyzję Ashcroft. Z powodu tymczasowego nakazu ograniczenia w sądzie okręgowym w USA, ustawa obowiązuje do czasu przesłuchania do połowy kwietnia.
W następstwie poprzednich doniesień, 2-4 porównaliśmy liczbę i charakterystykę pacjentów, którzy zmarli w 2001 r. Po zażyciu legalnie przepisanych śmiertelnych leków w Oregonie z pacjentami, którzy zmarli w latach 1998-2000. Pacjentów zidentyfikowano za pomocą wymaganych raportów złożonych przez lekarzy na receptę na letalne leki. Dane uzyskano z tych raportów, z wywiadów z lekarzami i z aktów zgonu. Porównaliśmy również pacjentów, którzy wybrali samobójstwo z udziałem lekarza w 2001 r. Z mieszkańcami Oregonu, którzy zmarli w 2000 r. Na podobne choroby podstawowe bez samobójstwa z udziałem lekarza.
W 2001 roku 33 lekarzy w Oregonie napisało 44 recepty na śmiertelne dawki leków (zakres od do 4 recept). Ta liczba recept stanowi wzrost z 24 w 1998 r., 33 w 1999 r. I 39 w 2000 r. Liczba zapisywanych co miesiąc wahała się od trzech do ośmiu, bez tendencji czasowych odnotowanych w ciągu roku. Spośród 44 pacjentów, którzy otrzymali recepty, 19 zmarło po zażyciu leków, 14 zmarło z powodu choroby podstawowej, a 11 z nich żyło 31 grudnia 2001 r. W latach 1998, 1999 i 2000 odpowiednio 16, 27 i 27 pacjentów zmarł po spożyciu letalnych leków. Dwóch pacjentów, którzy otrzymali recepty w 2000 roku zmarło po spożyciu leków w 2001 roku.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów w Oregonie, którzy umarli po spożyciu leków przepisywanych na podstawie przepisów prawa oraz wszystkich pacjentów, którzy zmarli na skutek podobnych chorób bazowych. 21 pacjentów, którzy zdecydowali się na samobójstwo ze wspomaganiem lekarzy w 2001 r., Było wskaźnikiem 7 na 10 000 zgonów w Oregonie – podobnie jak w przypadku 6 000 na 10 000 w 1998 r., 9 na 10 000 w 1999 r. I 9 na 10 000 w 2000 r. Charakterystyka demograficzna pacjenci, którzy spożywali letalne leki w 2001 r., przypominali pacjentów zmarłych w poprzednich latach (tab. 1). Wyjątkiem było to, że nieco wyższy odsetek pacjentów stanowili kobiety, chociaż różnica ta nie była statystycznie istotna. Podobnie jak w poprzednich latach, ci, którzy zdecydowali się na samobójstwo z udziałem lekarza w 2001 roku, częściej mieli wykształcenie wyższe niż inni mieszkańcy Oregonu, którzy zmarli na podobne choroby podstawowe (38 procent w porównaniu do 13 procent).
Śmiertelne leki przyjmowane w 2001 r. Różniły się od tych stosowanych w poprzednich latach. W latach 1998-2000 67 z 70 pacjentów (96 procent) otrzymało receptę na secobarbital, 2 otrzymywały receptę na pentobarbital, a otrzymywał recepty na inne leki. Eli Lilly (Indianapolis) przestał produkować secobarbital w maju 2001 roku W 2001 r. 16 z 21 pacjentów (76 procent) otrzymało receptę na secobarbital, a 5 (24 procent) otrzymało receptę na pentobarbital; 4 z tych 5 pacjentów otrzymało recepty w ciągu ostatnich trzech miesięcy roku.
Jeden z 33 lekarzy, którzy pisali recepty w 2001 roku, został zgłoszony do Komisji Lekarskiej w celu złożenia niepełnej pisemnej zgody. Dwadzieścia pacjentów zmarło w domu, a jeden zmarł w szpitalu z ostrą hospitalizacją za zgodą szpitala. Lekarze przepisujący lek byli obecni, podczas gdy dziewięciu pacjentów przyjmowało leki. Jeden pacjent wymiotował po przyjęciu leku i zmarł 25 godzin później; inny pacjent przeżył 37 godzin po przyjęciu leku. Żaden z pacjentów nie odzyskał przytomności ani nie wezwano pomocy medycznej. Nie zgłoszono żadnych innych komplikacji.
Doszliśmy do wniosku, że w 2001 r., Mimo że liczba recept zapisanych do stosowania w samobójstwie wspomaganym przez lekarza w Oregonie była większa niż w innych latach, liczba pacjentów, którzy przyjmowali śmiertelne leki, pozostała niewielka. Brak dostępności secobarbitalu skłonił lekarzy do przepisywania innych barbituranów.
Katrina Hedberg, MD, MPH
David Hopkins, MS
Karen Southwick, MD, MPH
Oregon Department of Human Services, Portland, OR 97232
katrina. [email protected] or.us
4 Referencje1. Oregon Death with Dignity Act, Oregon Zrewidowany Statut 127.800-127.995. (Zobacz http://www.ohd.hr.state.or.us/chs/pas/pas.htm.)
Google Scholar
2. Chin AE, Hedberg K, Higginson GK, Fleming DW. Zbanalizowany samobójstwo wspomagane przez lekarza w Oregonie – pierwsze roczne doświadczenie. N Engl J Med 1999; 340: 577-583
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Sullivan AD, Hedberg K, Fleming DW. Zalegalizowane samobójstwo z pomocą lekarza w Oregonie – drugi rok. N Engl J Med 2000; 342: 598-604
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Sullivan AD, Hedberg K, Hopkins D. Zalegalizowane samobójstwo z pomocą lekarza w Oregonie, 1998-2000. N Engl J Med 2001; 344: 605-607
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
(19)
[więcej w: tymoleptyki, pasemka caspariego`, struktura osobowości ]
[więcej w: matołectwo, schizofrenia prosta, zatrucie talem ]