Promowanie leków na receptę dla konsumentów

Wydatki na farmaceutyki znacznie przyspieszyły w ostatnich latach i obecnie są najszybciej rosnącym składnikiem budżetu na opiekę zdrowotną1. Część wzrostu wydatków na farmację jest niemal na pewno rezultatem zwiększenia liczby wysoce skutecznych leków. Istnieje jednak powszechna obawa, że zwiększone wydatki zbyt często wynikają z większej liczby reklam leków, które nie zapewniają skuteczniejszej lub wydajniejszej opieki.2 Bezpośrednia reklama leków na receptę stała się kontrowersyjna. Zwolennicy twierdzą, że taka komunikacja ze strony przemysłu farmaceutycznego prowadzi do lepiej poinformowanych konsumentów i poprawy jakości opieki. Krytycy rozpaczają, że reklamy skierowane bezpośrednio do konsumentów powodują, że lekarze marnują cenny czas podczas spotkań z pacjentami i zachęcają do stosowania drogich, a czasem niepotrzebnych leków, co prowadzi do marnotrawstwa i nadmiernych zysków dla firm farmaceutycznych. Read more „Promowanie leków na receptę dla konsumentów”

Infekcje dróg moczowych i wielolekooporna grupa klonów Escherichia coli

Raport Mangesa i in. (Wydanie 4 października) dotyczące powszechnej dystrybucji Escherichia coli odpornej na wiele leków jest ważne i aktualne. Znaleźliśmy jeszcze wyższe wskaźniki oporności na trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX) wśród E. coli i innych organizmów w Elmhurst Hospital w Queens w stanie Nowy Jork. Szpital ten obsługuje niezwykle zróżnicowaną populację imigrantów, która obejmuje dużą liczbę ludzi z Azji i Ameryki Łacińskiej. Read more „Infekcje dróg moczowych i wielolekooporna grupa klonów Escherichia coli”

Utrata kości i Glukokortykoidy wziewne

Badanie przeprowadzone przez Israel et al. (Wydanie z 27 września) z rozrzedzenia kości u kobiet z astmą nie skutecznie kontrolować krytyczne zmienne poziomu aktywności fizycznej i nasilenia astmy.
Porównania między pacjentami z łagodną astmą a pacjentami z przewlekłą astmą, którzy otrzymują duże dawki wziewnych glikokortykosteroidów muszą obejmować staranną ocenę cech linii podstawowej.2. Tabela 2 artykułu pokazuje, że 28 kobiet, które nie stosowały wziewnych glikokortykoidów ważyło mniej niż 42 kobiety, które wymagały więcej niż 8 wdechów wziewnych glikokortykosteroidów na dzień (średnia [. SD], 140 . Read more „Utrata kości i Glukokortykoidy wziewne”

Powstanie na Tajwanie odporności na fluorochinolony w Salmonella enterica Serotype Choleraesuis czesc 4

Inne źródła izolatów obejmowały mocz, ranę, kość, tkankę z tętniaka grzybiczego i rzadko, stolec. Jak pokazano na ryc. 1, roczna liczba izolatów wzrastała stopniowo do 1995 r., A następnie znacznie spadła w latach 1996-1998, a następnie wzrosła. Odsetek izolatów S. enterica serotyp choleraesuis wśród wszystkich izolatów salmonelli również spadł ze średnio 8,4 procent przed 1995 r. Read more „Powstanie na Tajwanie odporności na fluorochinolony w Salmonella enterica Serotype Choleraesuis czesc 4”

Zmniejszenie częstości występowania cukrzycy typu 2 poprzez interwencję Lifestyle lub Metformin ad 5

Dziewięćdziesiąt siedem procent uczestników przyjmujących placebo i 84 procent osób przyjmujących metforminę otrzymało pełną dawkę jednej tabletki (850 mg w przypadku metforminy) dwa razy na dobę; reszta otrzymywała jedną tabletkę dziennie, aby ograniczyć działania niepożądane. Rysunek 1. Ryc. 1. Zmiany masy ciała (panel A) i aktywności fizycznej w czasie wolnym (panel B) oraz przestrzeganie schematów leczenia (panel C) według grupy analitycznej. Read more „Zmniejszenie częstości występowania cukrzycy typu 2 poprzez interwencję Lifestyle lub Metformin ad 5”

Selektywne pooperacyjne hamowanie żołądkowo-jelitowych receptorów opioidowych

W artykule dotyczącym profilaktyki przeciw pooperacyjnej niedrożności jelit za pomocą ADL 8-2698, Taguchi et al. (Wydanie 27 września) odnosimy się do naszego raportu na temat dożylnego metylonaltreksonu, obwodowego antagonisty opioidów.2. Zwracamy uwagę na błąd w opisie ich badanej populacji. W naszym badaniu nie uczestniczyli pacjenci z bólem nowotworowym, ale raczej pacjenci otrzymujący leczenie podtrzymujące metadonem, którzy są wyjątkowo wrażliwi na wycofanie opioidów. Wyniki pomiarów obejmowały zatem odpowiedź na rozwarstwianie, czasy podawania doustnego i ślepego oraz objawy centralnego wycofania opioidów. Read more „Selektywne pooperacyjne hamowanie żołądkowo-jelitowych receptorów opioidowych”

Porównanie doustnych i miejscowych kortykosteroidów u pacjentów z pemfigoidem pęcherzowym ad

Celem niniejszego badania była ocena, czy miejscowe kortykosteroidy mogą znacząco zwiększyć wskaźnik przeżywalności u pacjentów z pęcherzykowym pemfigoidem i czy mogą skutecznie kontrolować chorobę. Metody
Badaj pacjentów
Dwadzieścia ośrodków dermatologicznych we Francji uczestniczyło w tym prospektywnym, randomizowanym badaniu. Badanie zostało zatwierdzone przez komisję etyczną Seine Maritime, a od każdego pacjenta uzyskano pisemną świadomą zgodę.
Kolejni pacjenci ze świeżo zdiagnozowanym pemfigoidem pęcherzowym byli uprawnieni do wejścia, jeśli spełnione zostały następujące kryteria: cechy kliniczne sugerujące pęcherzycowy pemfigoid14; podskórny blister na biopsji skóry; i liniowe złogi IgG i C3 wzdłuż strefy piwnicznej-błony. Kryteriami wyłączającymi były dominujące lub wyłączne zajęcie błony śluzowej i leczenie doustnymi lub miejscowymi kortykosteroidami, dapsonami lub lekami immunosupresyjnymi w ciągu poprzednich sześciu miesięcy. Read more „Porównanie doustnych i miejscowych kortykosteroidów u pacjentów z pemfigoidem pęcherzowym ad”

Wykrywanie mutacji APC w kale DNA u pacjentów z guzami jelita grubego ad

W przeciwieństwie do mutacji w c-Ki-ras, które zostały użyte w większości wcześniejszych badań, ponieważ mutacje są skupione w dwóch kodonach, mutacje w APC mogą wystąpić praktycznie w dowolnym miejscu w obrębie pierwszych 1600 kodonów genu.41 Ponadto, rodzaj mutacji (podstawa podstawienia lub insercje lub delecje o różnej długości) różni się znacznie w obrębie guzów. Chociaż takie mutacje APC można wykryć stosunkowo łatwo w guzach, gdzie są obecne w każdej komórce nowotworowej, są one znacznie trudniejsze do wykrycia w DNA kałowym, gdzie mogą być obecne w mniej niż na 100 genach APC w próbce. Opisujemy podejście, które pozwoliło nam wykryć takie mutacje w kałowym DNA od pacjentów z gruczolakami i rakiem w sposób precyzyjny, specyficzny i ilościowy. Metody
Pacjenci
W sumie 74 próbki stolca analizowano w celu określenia ich statusu APC. Uzyskano je od 28 pacjentów z rakiem okrężnicy stopnia B2 Dukesa, 28 pacjentów kontrolnych bez rozpoznanego nowotworu jelita grubego i 18 pacjentów z gruczolakami o średnicy co najmniej cm. Read more „Wykrywanie mutacji APC w kale DNA u pacjentów z guzami jelita grubego ad”

Codzienna hemodializa i wyniki ostrej niewydolności nerek

Intensywna hemodializa jest szeroko stosowana jako leczenie nerkozastępcze u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek, ale odpowiednia dawka nie została określona. Przeprowadziliśmy prospektywne badanie w celu określenia wpływu dziennej przerywanej hemodializy w porównaniu z konwencjonalną (zmienną) przerywaną hemodializą, na przeżywalność u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek.
Metody
Łącznie 160 pacjentów z ostrą niewydolnością nerek otrzymało codzienną lub konwencjonalną przerywaną hemodializę. Przeżycie było głównym punktem końcowym badania. Czas trwania ostrej niewydolności nerek i częstość powikłań związanych z terapią były drugorzędowymi punktami końcowymi. Read more „Codzienna hemodializa i wyniki ostrej niewydolności nerek”