Powstanie na Tajwanie odporności na fluorochinolony w Salmonella enterica Serotype Choleraesuis

Tło Salmonella enterica serotyp choleraesuis jest przyczyną poważnych infekcji ogólnoustrojowych. Ponieważ fluorochinolony są lekiem z wyboru w leczeniu ciężkich zakażeń salmonellą, pojawienie się i rozsiewanie opornego na fluorochinolon S. enterica serotyp choleraesuis ma kliniczne konsekwencje.
Metody
Na Tajwanie od 1987 r. Istnieje system nadzoru oparty na szpitalach w celu monitorowania częstości zakażeń S. enterica serotypem choleraesuis i wrażliwości izolatów na środki przeciwdrobnoustrojowe. Zbadaliśmy szybkie pojawienie się oporności na fluorochinolony w tym serotypie w 2000 i 2001 roku. Świnie na Tajwanie oceniono jako potencjalne źródło opornej salmonelli.
Wyniki
Ogółem 501 klinicznych izolatów S. enterica serotyp choleraesuis odzyskano w naszym szpitalu w latach 1987-2000. Udział wszystkich izolatów salmonelli wytworzonych przez S. enterica serotyp choleraesuis zmniejszył się z średnio 8,4 procent przed 1995 r. Do 2,7 procent w 1996 r. do roku 1998. W latach 1999 i 2000 odsetek ten znacznie wzrósł, do średnio 5,0 procent. Od 2000 r. Obserwuje się oporność na ciprofloksacynę u S. enterica serotyp choleraesuis. W trzecim kwartale 2001 r. 60% izolatów było opornych na cyprofloksacynę. Pisanie molekularne wskazywało, że głównym źródłem izolatów S. enterica serotyp choleraesuis były stada świń. Wszystkie oporne izolaty od ludzi i trzody chlewnej posiadały mutacje, które doprowadziły do zastąpienia fenyloalaniny seryną w pozycji 83 i asparaginą kwasu asparaginowego w pozycji 87 w genie gyrazy A.
Wnioski
To badanie na Tajwanie wskazuje, że S. enterica serotyp choleraesuis oporny na fluorochinolony może przenosić się ze świń na ludzi. Stosowanie fluorochinolonów u zwierząt hodowlanych powinno być zabronione.
Wprowadzenie
Salmonelloza jest ważnym problemem zdrowotnym na całym świecie.1-3 Chociaż większość infekcji salmonellą ulega samoograniczeniu, poważne następstwa, w tym zakażenie ogólnoustrojowe i śmierć, mogą wystąpić.1-4 Spośród ponad 2000 serotypów salmonelli, Salmonella enterica serotyp choleraesuis ma wysokie predyspozycje do powodowania ogólnoustrojowej infekcji u ludzi.4 S. enterica serotyp choleraesuis zwykle powoduje bakteremię i przerzuty w ogniskowej infekcji, które wymagają pozajelitowej terapii przeciwbakteryjnej.4 Odpowiednie leki obejmują ampicylinę, trimetoprim-sulfametoksazol i chloramfenikol; jednak oporność na te środki wzrasta w wielu rejonach świata.3-5 Fluorochinolony i cefalosporyny trzeciej generacji są zalecane do stosowania w obszarach, w których występują odporne organizmy .6,7
Pierwszy uznany wybuch infekcji salmonellą odporną na fluorochinolony w Stanach Zjednoczonych wystąpił w 1997 r.8 Zwiększona oporność na fluorochinolony została wykryta w wielu innych krajach, 9-12 i pojawiła się również w opornym na wiele leków klonie o S. typica typotypowo typhimurium typ 104 (DT104) .1,2,13 Większość opornych szczepów Salmonella należy do serotypów typhimurium, Hadar, Schwarzengrund i enteritidis, 8-13, które zazwyczaj powodują zapalenie żołądka i jelit, a czasami powodują infekcje pozajelitowe. [14]. Rozwój oporności na fluorochinolony wśród serotypów. które często powodują infekcje systemowe, mogą mieć poważne konsekwencje dla zdrowia publicznego, a także implikacje dla opieki nad poszczególnymi pacjentami
[hasła pokrewne: gnozja, czy choroby psychiczne są dziedziczne, tymoleptyki ]
[więcej w: dieta na kaloryfer, eskulap łomża, olx susz ]