Powstanie na Tajwanie odporności na fluorochinolony w Salmonella enterica Serotype Choleraesuis ad

Zgłaszamy pojawienie się na Tajwanie oporności na fluorochinolony u S. enterica serotyp choleraesuis. Badania epidemiologiczne wykazały, że świnia służyła jako rezerwa dla opornych bakterii. Metody
Nadzór szpitalny i identyfikacja izolatów
Od 1987 r. Infekcje wywołane przez salmonellę na Tajwanie były monitorowane poprzez przegląd zapisów dotyczących izolacji salmonelli w Laboratorium Mikrobiologii Klinicznej, Klinice Patologii Klinicznej, Szpitalu Pamięci Chang Gung oraz Szpitalu Dziecięcym w Chang Gung. Dane, w tym daty i miejsca izolacji oraz informacje na temat podatności na środki przeciwdrobnoustrojowe, zostały włączone do skomputeryzowanych baz danych i udostępnione we właściwym czasie lekarzom. Przeanalizowaliśmy dane dotyczące izolatów salmonelli i zbadaliśmy oporność na fluorochinolony w izolatach S. enterica serotyp choleraesuis z 2000 i 2001 roku. Wszystkie izolaty opisane w tym raporcie pochodziły od różnych pacjentów lub, rzadko, z niespokrewnionych epizodów u tego samego pacjenta. Wszelkie dodatkowe izolaty od tego samego pacjenta podczas pojedynczego epizodu zostały wyłączone. Szpital Chang Gung Memorial to 3500-osobowe, powiązane z uniwersytetem centrum medyczne, a szpital dziecięcy Chang Gung to dziecięcy szpital z 450 łóżkami. Oba znajdują się w północnym Tajwanie, ale pacjenci pochodzili z całego Tajwanu, w tym z rozproszonych wysp.
Wszystkie izolaty zostały wyhodowane i zidentyfikowane zgodnie ze standardowymi metodami, 15 bez większych zmian w czasie w polityce identyfikacji salmonelli. Wszystkie izolaty określano serotypowo za pomocą testu aglutynacji szkiełkowej przy użyciu anty-surowicy O w celu wykrycia antygenu O oraz w teście aglutynacji w probówce z użyciem surowicy odpornościowej H do wykrywania antygenu H (Difco). Identyfikacja S. enterica serotyp choleraesuis następowała po schemacie Kauffmana-White a.
Przeciwdrobnoustrojową wrażliwość wszystkich izolatów klinicznych na salmonellę badano standardową metodą dyfuzji dyskowej dla izolatów bez krwi oraz metodą mikropęknięć dla izolatów krwi.16,17 Badane środki przeciwdrobnoustrojowe obejmowały ampicylinę, chloramfenikol, trimetoprim-sulfametoksazol, cefiksym, ceftazydym, ceftizoksym, ceftriakson, cefepim i ciprofloksacyna. Cyprofloksacyna została po raz pierwszy zastosowana w szpitalach w październiku 1996 r. Izolowane wrażliwe i oporne izolaty zostały określone zgodnie z kryteriami zaproponowanymi przez Krajowy Komitet Klinicznych Standardów Laboratoryjnych.16,17
Badanie mikrobiologiczne
Czterdzieści osiem izolatów klinicznych S. enterica serotyp choleraesuis pobranych od stycznia 2000 r. Do czerwca 2001 r. Poddano badaniu mikrobiologicznemu. Ponadto przetestowano 17 izolatów klinicznych zebranych w 1997 r.18 i kolejnych 26 odzyskanych od świń z próchnicą (czerwonka) w 2000 r. I 2001 r. Minimalne stężenie hamujące (MIC) różnych antybiotyków określono w tych izolatach za pomocą testu E (AB Biodisk) zgodnie z wytycznymi Narodowego Komitetu Klinicznych Standardów Laboratoryjnych.17 Profile plazmidów izolatów określono metodą Kado i Liu.19 Para starterów oligonukleotydowych zsyntetyzowanych zgodnie z opublikowaną sekwencją DNA spvC, konserwowanego genu znajdującego się na plazmidzie wirulencji salmonelli, została wykorzystana do wykrycia plazmidu w izolatach.20,21 Te izolaty również zostały genotypowane przez rzadkie analiza reakcji łańcuchowej polimerazy restrykcyjnej (IRS-PCR)
[przypisy: psychozy endogenne, moczenie mimowolne, homilopatia ]
[przypisy: eskulap lomza, psychozy endogenne, porencefalia ]