Powstanie na Tajwanie odporności na fluorochinolony w Salmonella enterica Serotype Choleraesuis ad 5

Izolaty odzyskane z różnych gatunków (ludzi i trzody chlewnej) oraz w różnych latach (1997 i 2000-2001) nie różniły się istotnie rozkładem wzorców IRS-PCR (tabela 1). Nie było również znaczącej różnicy w rozkładzie wzorów pomiędzy wrażliwymi na ciprofloksacynę i opornymi na cyprofloksacynę izolatami (Tabela 1). Spośród 48 izolatów uzyskanych od ludzi w 2000 i 2001 r., 22 (46 procent) zawierało plazmid o wielkości 50 kb plus inny plazmid o wielkości 75, 90 lub 125 kb; 13 (27 procent) miało jedynie plazmid o wielkości 50 kb; a 13 (27 procent) miało tylko jeden z większych plazmidów o wielkości 75, 90 lub 125 kb. Spośród 26 izolatów ze świń 16 (62 procent) zawierało plazmid o wielkości 50 kb plus inny plazmid o wielkości 75, 90 lub 125 kb; 4 (15 procent) miało tylko plazmid o wielkości 50 kb; a 6 (23 procent) miało tylko jeden z większych plazmidów. Wzory plazmidów izolatów S. enterica serotyp choleraesuis, niezależnie od źródła i profilu wrażliwości na antybiotyki, były podobne. Analiza PCR wykazała, że tylko trzy izolaty od ludzi i jeden izolat od świń były negatywne dla spvC, co wskazuje, że prawie wszystkie badane izolaty posiadały plazmid zjadliwy.
Sekwencjonowanie DNA regionu gyrA amplifikowanego PCR 65 izolatów od ludzi i 26 od świń zidentyfikowało substytucję zasady w kodonach 83 i 87 (zgodnie z Escherichia coli nr 12) we wszystkich opornych na ciprofloksacynę izolatach (Tabela 1). Podstawienia, TCC . TTC w kodonie 83 i GAC . AAC w kodonie 87, powodowały odpowiednio zmiany aminokwasowe seryny do fenyloalaniny i kwasu asparaginowego do asparaginy. Wszystkie odporne izolaty od ludzi zawierały dwie substytucje, podobnie jak oporne izolaty od świń. Niektóre wrażliwe na cyprofloksacynę izolaty posiadały różne substytucje nukleotydowe w dwóch pozycjach, co prowadziło do różnych zmian aminokwasów (Tabela 1). Najbardziej podatne szczepy, w tym te wyizolowane od ludzi w 1997 roku, miały jedną zmianę aminokwasu – albo Ser83Phe, albo Asp87Asn (Tabela 1). Zatem dwie mutacje są równie ważne w dopuszczeniu S. enterica serotyp choleraesuis do osiągnięcia oporności na cyprofloksacynę. Zamplifikowany produkt PCR gyrA nie hybrydyzował z żadnym plazmidem 35 opornych izolatów badanych w hybrydyzacji DNA-DNA.
Dyskusja
Zakażenie S. enterica serotypem choleraesuis stało się powszechne na Tajwanie.14,24 S. enterica serotyp choleraesuis jest najczęściej izolowanym serotypem S. enterica po typhimurium i Schwarzengrund.14,24 Liczba infekcji S. enterica serotyp choleraesuis znacznie się zmniejszyła od 1996 do 1998 roku. Na Tajwanie w 1996 roku epidemia pryszczycy u świń doprowadziła do uboju wielu świń na wyspie. Ponieważ ludzie nabywają infekcje salmonellą przez jedzenie zakażonych zwierząt, zmniejszenie zakażeń S. enterica serotypem choleraesuis u ludzi mogło być wynikiem rozległej redukcji populacji świń, która służyła jako rezerwuar tego serotypu.
Odsetek izolatów klinicznych z S. enterica serotyp choleraesuis, które były odporne na fluorochinolony, gwałtownie wzrósł i drastycznie z żadnego do 1999 do 60 procent w trzecim kwartale 2001 r.
[patrz też: dieta po usunięciu wyrostka, psychoza starcza, octan glatirameru ]
[więcej w: tymoleptyki, gemfibrozyl, dieta po usunięciu wyrostka ]