Chirurgia redukcji objętości płuc

Rozedma płuc jest powszechną, postępującą, upośledzającą chorobą, która niesie wysoką śmiertelność. Zajmuje jeden koniec spektrum przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), z przewlekłym zapaleniem oskrzeli na drugim końcu spektrum. Niezmiennie choroba bronchityczna jest znacznie bardziej podatna na postępowanie medyczne niż rozedma płuc. Nieubłagany postęp rozedmy w połączeniu z rosnącą dusznością sprawia, że pacjent jest zdesperowany. Przez lata chirurdzy odpowiedzieli na wezwanie pomocy poprzez opracowanie procedur operacyjnych dla różnych części aparatu oddechowego, w tym ściany klatki piersiowej, przepony, opłucnej i układu nerwowego. Read more „Chirurgia redukcji objętości płuc”

Infekcje dróg moczowych i wielolekooporna grupa klonów Escherichia coli

Raport Mangesa i in. (Wydanie 4 października) dotyczące powszechnej dystrybucji Escherichia coli odpornej na wiele leków jest ważne i aktualne. Znaleźliśmy jeszcze wyższe wskaźniki oporności na trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX) wśród E. coli i innych organizmów w Elmhurst Hospital w Queens w stanie Nowy Jork. Szpital ten obsługuje niezwykle zróżnicowaną populację imigrantów, która obejmuje dużą liczbę ludzi z Azji i Ameryki Łacińskiej. Read more „Infekcje dróg moczowych i wielolekooporna grupa klonów Escherichia coli”

Promowanie leków na receptę dla konsumentów ad 7

Dane, które wykorzystaliśmy, zostały zebrane przez niezależne firmy konsultingowe i nie opierają się na raportach producentów farmaceutyków. Jak już zauważyliśmy, kilka elementów budżetu na promocję nie było dostępnych dla naszych analiz, w tym wydatków na spotkania i wydarzenia oraz wydatków na reklamy internetowe. Poza promocją jawną mogą być podejmowane inne rodzaje wysiłków przez firmy farmaceutyczne, takie jak tak zwane badania, które mają istotny element promocyjny, którego wielkości nie jesteśmy w stanie oszacować. Pomimo tego ograniczenia jest mało prawdopodobne, aby nasze jakościowe wnioski, które dotyczą tempa zmian wydatków na reklamy bezpośrednie dla konsumentów i ich znaczenie w odniesieniu do promocji dla pracowników służby zdrowia, zostałyby zmienione dzięki dostępności bardziej kompleksowych danych. Większość działań promocyjnych w branży farmaceutycznej nadal koncentruje się na lekarzu. Read more „Promowanie leków na receptę dla konsumentów ad 7”

Promowanie leków na receptę dla konsumentów ad 6

Rosnące pragnienie zaangażowania pacjentów w decyzje dotyczące ich opieki zdrowotnej, napędzane częściowo przez mnóstwo informacji związanych ze zdrowiem dostępnych w Internecie, mogło zmotywować firmy farmaceutyczne do dotarcia do konsumentów. Ponadto rozpowszechnianie zarządzanej opieki i korzystanie z formularzy może zwiększać świadomość cen ze strony lekarzy i szpitali, aby niektóre formy promocji dla specjalistów nie były tak produktywne w stosunku do reklamy bezpośredniej kiedyś był. Istnieje znaczna różnorodność w obrębie klas leków w zakresie wykorzystania reklamy bezpośredniej do konsumenta jako strategii marketingowej. Co więcej, w przeciwieństwie do wydatków na szczegóły, wydatki na reklamy bezpośrednio do konsumentów są bardzo skoncentrowane na kilku produktach; w przypadku większości leków nie wydaje się pieniędzy na takie reklamy. Nasze dane nie mogą ujawnić, co decyduje o zainwestowaniu w reklamę bezpośrednią. Read more „Promowanie leków na receptę dla konsumentów ad 6”

Utrata kości i Glukokortykoidy wziewne

Badanie przeprowadzone przez Israel et al. (Wydanie z 27 września) z rozrzedzenia kości u kobiet z astmą nie skutecznie kontrolować krytyczne zmienne poziomu aktywności fizycznej i nasilenia astmy.
Porównania między pacjentami z łagodną astmą a pacjentami z przewlekłą astmą, którzy otrzymują duże dawki wziewnych glikokortykosteroidów muszą obejmować staranną ocenę cech linii podstawowej.2. Tabela 2 artykułu pokazuje, że 28 kobiet, które nie stosowały wziewnych glikokortykoidów ważyło mniej niż 42 kobiety, które wymagały więcej niż 8 wdechów wziewnych glikokortykosteroidów na dzień (średnia [. SD], 140 . Read more „Utrata kości i Glukokortykoidy wziewne”

Akty terroryzmu

Ludzie na całym świecie byli zszokowani katastrofą z 11 września 2001 roku. Chcę podkreślić, co redaktorzy pisali o ubezpieczeniu medycznym w artykule redakcyjnym czasopisma na ten temat (wydanie z 11 października) 1: Ofiary i ich rodziny muszą otrzymać pomoc medyczną. i dbałości o zdrowie psychiczne, niezależnie od ich zdolności płatniczej i tego, czy mają ubezpieczenie medyczne.
Uważam, że międzynarodowa społeczność lekarzy powinna walczyć o sprawiedliwość w leczeniu. Warto zauważyć, że 40 milionów Amerykanów nie ma ubezpieczenia medycznego, a miliardy ludzi w Trzecim Świecie nie otrzymują podstawowej opieki medycznej. Read more „Akty terroryzmu”

Niedobór komórek B i cukrzyca typu 1

Martin i współpracownicy (wydanie 4 października) opisują przypadek cukrzycy typu u pacjenta z głębokim niedoborem komórek B. Obecnie jest jasne, że bezobjawowe myszy z cukrzycą z niedoborem komórek (NOD) wykazują głęboką oporność na spontaniczną cukrzycę autoimmunologiczną.2-4 Rzeczywiście, kilka badań wykazało, że rola komórek B pod względem antygenu ma kluczowe znaczenie dla aktywacji diabetogennego T cells.3 Ostatnio szczegółowa charakterystyka myszy NOD z niedoborem komórek B5 wykazała, że pomimo ich odporności na spontaniczną cukrzycę autoimmunologiczną, myszy te są podatne na łagodne zapalenie wulgarne i, w przypadku leczenia cyklofosfamidem, są podatne na rozwój cukrzycy.
Wyniki te doprowadziły nas do wniosku, że u myszy NOD limfocyty B są niezbędne do pokonania punktu kontrolnego w spontanicznej ewolucji cukrzycy autoimmunologicznej.3 Nasze badania wskazują, że komórki beta wysp trzustkowych są celowane pod nieobecność limfocytów B i że przy odpowiedniej prowokacji środowiskowej U myszy NOD z niedoborem komórek B zachowano potencjał do rozwoju autoimmunizacyjnej cukrzycy. Wobec braku starannej analizy epidemiologicznej pacjentów z niedoborem komórek B, u których występuje genetyczna podatność na cukrzycę typu 1, przedwczesne jest stwierdzenie, że limfocyty B i autoprzeciwciała są nieistotne dla patogenezy tej choroby autoimmunologicznej u ludzi.
Hooman Noorchashm, MD, Ph.D. Read more „Niedobór komórek B i cukrzyca typu 1”

Ceriwastatyna i doniesienia o Fatababiolizie

Dobrowolne wycofanie ceriwastatyny z rynku amerykańskiego przez Bayera doprowadziło do pytań dotyczących bezpieczeństwa wszystkich inhibitorów reduktazy hydroksymetyloglutarylo-koenzymu A lub statyn. Miopatia i rzadsza, silna rozpad mięśni poprzecznie prążkowanych są uważane za działania niepożądane związane z leczeniem tą grupą leków.1 Jednoczesne stosowanie leków, które mogą zwiększać stężenie statyn we krwi, może zwiększać ryzyko miopatii, podobnie jak może to wiązać się z jednoczesnym stosowaniem gemfibrozylu.2 Podsumowujemy doniesienia w USA z powodu rabdomiolizy z powodu zgonu związanej ze wszystkimi sześcioma lekami w tej klasie: lowastatyna, prawastatyna, symwastatyna, fluwastatyna, atorwastatyna i ceriwastatyna.
Przeanalizowaliśmy raporty w systemie zgłaszania zdarzeń niepożądanych w dziale Food and Drug Administration (FDA). Przeanalizowaliśmy również liczbę leków wydawanych w Stanach Zjednoczonych od rozpoczęcia sprzedaży każdego leku, zgodnie z National Reccription Audit Plus (IMS HEALTH, Fairfield, Conn.). Jest to przewidywany w skali kraju audyt aptek detalicznych i domów wysyłkowych. Read more „Ceriwastatyna i doniesienia o Fatababiolizie”

Polimorfizmy receptora 2-adrenergicznego

Modele statyczne i dynamiczne regulacji receptorów polimorficznych. Pokazano receptory o polimorfizmach pojedynczych nukleotydów i ich właściwościach in vitro i in vivo. Odpowiedzi in vivo przed i po prowokacji odczulaniem przedstawiono jako wykresy słupkowe z dowolnymi jednostkami. Paradoksalny brak desensytyzacji in vivo w receptorze z polimorfizmem B, który ma wzmocnioną regulację w dół in vitro, jest widoczny w modelu dynamicznym.
Dishy i in. Read more „Polimorfizmy receptora 2-adrenergicznego”

Powstanie na Tajwanie odporności na fluorochinolony w Salmonella enterica Serotype Choleraesuis ad

Zgłaszamy pojawienie się na Tajwanie oporności na fluorochinolony u S. enterica serotyp choleraesuis. Badania epidemiologiczne wykazały, że świnia służyła jako rezerwa dla opornych bakterii. Metody
Nadzór szpitalny i identyfikacja izolatów
Od 1987 r. Infekcje wywołane przez salmonellę na Tajwanie były monitorowane poprzez przegląd zapisów dotyczących izolacji salmonelli w Laboratorium Mikrobiologii Klinicznej, Klinice Patologii Klinicznej, Szpitalu Pamięci Chang Gung oraz Szpitalu Dziecięcym w Chang Gung. Read more „Powstanie na Tajwanie odporności na fluorochinolony w Salmonella enterica Serotype Choleraesuis ad”