Morfologia plemników, ruchliwość i koncentracja w żyznych i niepłodnych mężczyznach cd

Plemniki zostały sklasyfikowane jako mające normalne lub nieprawidłowe cechy morfologiczne zgodnie z ostrymi kryteriami7. Analizowano 200 lub 300 plemników na szkiełko. Początkowo analizowano 100 plemników z każdej z dwóch różnych lokalizacji na szkiełku. Jeżeli różnica między odsetkiem prawidłowych plemników w dwóch obszarach wynosiła 5 punktów procentowych lub mniej, obliczono średnią wartość. Jeśli różnica była większa niż 5 punktów procentowych, dodatkowe 100 plemników zostało ocenionych z trzeciej lokalizacji, a mediana trzech wartości została wykorzystana. Technik, który ocenił morfologię nasienia, uczestniczył w sesji szkoleniowej przeprowadzonej przez dr. Thinusa Kruger a, który opracował kryteria stosowane do ścisłej oceny morfologii7. Zastosowano zestaw 65 szkiełek od pacjentów w badaniu, w którym zdobył Dr. Kruger. jako standard dla celów kontroli jakości. Odsetek plemników o normalnych cechach morfologicznych był znany technikowi dla 10 z tych slajdów, ale był nieznany dla pozostałych 55 standardowych preparatów. Każdego dnia technik zdobył dwie ze slajdów, których wartości morfologiczne znała i porównała wyniki z wartością standardową; następnie zdobyła dwa nieznane slajdy. Około co dwa miesiące średni procent plemników z normalnymi cechami morfologicznymi dla tych 55 preparatów porównano ze średnim odsetkiem uzyskanym przez dr. Kruger. Dwie średnie wartości nigdy nie różniły się o więcej niż punkt procentowy, a współczynnik korelacji rang Spearmana dla dwóch zestawów danych zawsze wynosił co najmniej 0,92.
Analiza statystyczna
Dane zostały przesłane do centrum koordynującego dane na Uniwersytecie Columbia, gdzie przeprowadzono komputerowe kontrole wartości poza zakresem i błędy w logice. Dane, które nie spełniały standardów, zostały odesłane do ośrodków klinicznych w celu weryfikacji. Analizy przeprowadzono przy użyciu pakietów statystycznych SAS (wersja 6.12, SAS Institute, Cary, NC) i S-Plus (StatSci, Seattle).
W celu oszacowania progów dla każdego pomiaru plemników zastosowano dyskryminację pomiędzy płodnymi mężczyznami a niepłodnymi mężczyznami w analizie klasyfikacyjnej i regresyjnej (CART) 12. Algorytm CART wykorzystuje wyczerpujące wyszukiwanie wszystkich możliwych podziałów uczestników zgodnie z jedną z ciągłych zmiennych predykcyjnych, aby zidentyfikować podział, który powoduje największą poprawę dobroci dopasowania. W niniejszym zgłoszeniu oszacowano dwa progi dla każdego pomiaru nasienia; jeden stał się progiem między przedziałami niepłodnymi a nieokreślonymi, a drugi stał się progiem między zakresami nieokreślonym i płodnym. Zastosowaliśmy progi dyskryminacji zdefiniowane przez analizę CART, aby utworzyć zmienne kategoryczne dla pomiarów. Zastosowaliśmy regresję logistyczną, aby oszacować związek między stanem płodności (używając 1, aby wskazać niepłodność i 0, aby wskazać płodność) z różnymi pomiarami nasienia.
Następnie obliczyliśmy czułość i swoistość progów zdefiniowanych w CART do klasyfikacji niepłodności. Analizę krzywych charakterystycznych dla odbiornika, 13,14, które określają kompromisy między czułością i swoistością wzdłuż spektrum możliwych progów, wykorzystano do przetestowania, czy każdy pomiar nasienia rozróżnia między mężczyznami urodzajnymi i niepłodnymi oraz aby ocenić względną wydajność tych trzech czynników. pomiary nasienia w zakresie tej dyskryminacji.
Wyniki
Tabela 1
[więcej w: czy choroby psychiczne są dziedziczne, struktura osobowości, kulturystyka forum ]
[podobne: tymoleptyki, gemfibrozyl, dieta po usunięciu wyrostka ]