Morfologia plemników, ruchliwość i koncentracja w żyznych i niepłodnych mężczyznach ad 5

Strzałki wskazują progi między przedziałami niepłodnymi i nieokreślonymi (po lewej) i przedziałami nieokreślonymi i płodnymi (po prawej). Rozkłady częstotliwości u płodnych i niepłodnych mężczyzn w odniesieniu do stężenia plemników, ich ruchliwości i morfologii, podzielone na podstawie progów określonych przez analizę CART, pokazano na rycinie 1. W grupie mężczyzn z niepłodnością stwierdzono znaczną nadwyżkę podrzędne zakresy tych pomiarów nasienia i odpowiedni nadmiar żyznych mężczyzn z wartościami w żyznych zasięgach. W przybliżeniu jednakowe proporcje płodnych i niepłodnych mężczyzn miały wartości w nieokreślonych zakresach tych zmiennych.
Tabela 4. Tabela 4. Wrażliwość i specyficzność pomiarów nasienia w celu identyfikacji niepłodnych mężczyzn przy różnych wartościach progowych. Na podstawie obszaru pod krzywą charakterystyki operacyjnej odbiornika, każdy z trzech pomiarów – stężenie plemników, procent ruchliwych plemników i procent plemników z normalnymi cechami morfologicznymi – dostarczył informacji, które były pomocne w rozróżnianiu między płodnością a niepłodnością. mężczyźni. Pole pod krzywą dla procentu z normalnymi cechami morfologicznymi (0,66) było znacznie większe niż dla stężenia plemników (0,60; P <0,001) i ruchliwości (0,59, P <0,001), podczas gdy obszary pod krzywymi dla stężenia plemników i ruchliwość była podobna. Czułość i specyficzność tych pomiarów dla identyfikacji niepłodnych mężczyzn przy różnych wartościach progowych, w tym tych określonych przez naszą analizę CART, pokazano w Tabeli 4. Obniżenie progu dla nieokreślonej płodności zmniejsza wrażliwość środków (prawdopodobieństwo prawidłowej identyfikacji niepłodnych mężczyzn) ale zwiększa ich specyfikę (prawdopodobieństwo prawidłowej identyfikacji płodnych mężczyzn).
Dyskusja
Wyniki tego badania potwierdzają, że pomiary koncentracji, ruchliwości i morfologii plemników dostarczają użytecznych informacji do diagnozowania niepłodności męskiej. Morfologia nasienia, mierzona według ścisłych kryteriów, wydaje się najbardziej informatywnym pomiarem nasienia dla rozróżnienia między płodnymi i niepłodnymi mężczyznami. Jednak żaden ze środków, sam lub w połączeniu, nie może być uważany za diagnostykę niepłodności.
Zastosowano kilka różnych podejść w celu określenia norm dla normalnych pomiarów nasienia. Niektórzy koncentrują się na parach niepłodnych, porównując tych, którzy myślą z tymi, którzy nie mają15,16. Inni porównali płodnych mężczyzn z niepłodnymi mężczyznami17-19 lub obserwowali pary po zaprzestaniu stosowania antykoncepcji.
Badania koncentrujące się na parach niepłodnych poddawanych leczeniu – tj. Tych, które porównały pary, które poczęły z tymi, którzy nie myślą15,16 – są ograniczone przez włączenie tylko par niepłodnych; w celu określenia płodnych zakresów pomiarów nasienia, należy również ocenić płodnych mężczyzn. Inne doniesienia dotyczyły obserwacji par, które zaprzestały stosowania antykoncepcji. Mimo że takie podejście ma tę zaletę, że można zdefiniować pary jako płodne i bezpłodne, wymaga dużych próbek, ponieważ tylko 8 do 9 procent par jest niepłodny. .20 Ponadto, w nieznanej proporcji par niepłodnych, kobieta jest niepłodny
[więcej w: psychoza starcza, czy choroby psychiczne są dziedziczne, zatrucie talem ]
[przypisy: chlorowodorek fenylefryny, homilopatia, tasectan ulotka ]