Kontrolowana próba wpływu suplementacji wapnia na gęstość kości u kobiet po menopauzie ad 6

Ponieważ dwie grupy placebo nie różniły się linią podstawową gęstości mineralnej kości lub wskaźnikiem masy ciała, tempa zmian nie skorygowano dla tych pomiarów. Tabela 4. Tabela 4. Zmiany w wartościach laboratoryjnych u kobiet późno po menopauzie, dla których dostępne są pełne dane kręgosłupa przed i po dwuletnim okresie suplementacji wapniem lub placebo. * Suplementacja wapnia spowodowała małe, ale znaczące zmiany w kilku badaniach laboratoryjnych w późnym wieku. kobiety po menopauzie (tabela 4). Zmiany związane z tymi dwoma suplementami były podobne, z tym wyjątkiem, że zwiększenie wydalania wapnia z moczem było ograniczone do kobiet, które otrzymywały jabłczan cytrynianu wapnia. Wśród kobiet, które przyjmowały jabłczan cytrynianu wapnia, wydalanie wapnia z moczem było większe u kobiet z niższym spożyciem wapnia w diecie (P <0,05).
Nie było znaczących różnic między grupami leczonymi na linii podstawowej w zakresie używania alkoholu lub palenia papierosów, klirensu kreatyniny lub czasu między wizytami w badaniu. Waga kobiet nie zmieniła się znacząco w żadnej grupie podczas badania. 11 kobiet, które wykazywały biochemiczne cechy podchlorynu (tj. Podwyższony poziom gastryny w surowicy, któremu towarzyszył stosunek pepsynogenu I do pepsynogenu w surowicy, który był mniejszy niż 2,9) były równomiernie rozłożone wśród grup leczonych, a każdy z nich miał ubytek kości podobny do całej jej grupy leczenia.
Dyskusja
Wyniki tego badania potwierdzają hipotezę, że zdrowe kobiety po menopauzie, które są najbardziej narażone na stosowanie suplementów wapnia, to te, których spożycie wapnia w diecie jest niskie. Wykrywanie znaczących skutków przy niskiej dawce uzupełniającej wapnia zastosowanej w tym badaniu było prawdopodobnie związane nie tylko z niskim standardowym przyjmowaniem wapnia u badanych osób oraz z oddzielnymi analizami kobiet w okresie przedmenopauzalnym i późnym po menopauzie, ale także w przypadku stosunkowo dużej próbki. oraz staranna standaryzacja skanowania kości. Ponadto, uwzględniono potencjalnie zakłócające czynniki fizyczne, w tym rozmiar ciała, grubość mostka i zwapnienie aorty, a grupy leczenia były zrównoważone pod względem wielu czynników demograficznych, dietetycznych i stylu życia, o których wiadomo, że wpływają na szybkość utraty masy kostnej. Chociaż wiele kobiet miało zimę niedobór witaminy D20, poziomy 25-hydroksywitaminy D w osoczu nie różniły się między leczonymi grupami. Ograniczone spadki poziomów fosfatazy alkalicznej w surowicy, które wystąpiły w okresie suplementacji, sugerują, że tempo obrotu kostnego zostało zmniejszone.
Żadne kontrolowane badania suplementacji wapnia u kobiet i mężczyzn z tak niskim spożyciem pokarmu nie są dostępne dla porównania. W kontrolowanych badaniach z udziałem kobiet po menopauzie z wyższym spożyciem wapnia w diecie, suplementacja 1000 do 2000 mg wapnia dziennie opóźnia utratę kości z promienia 4, 8, 9 i zmniejsza utratę okolicy kory podskórnej5. Suplementacja wapnia nie miała wpływu na gęstość promienia u kobiet po menopauzie w tym badaniu, być może z powodu małej liczby osób. Nasze wyniki zgadzają się z wynikami innych kontrolowanych badań, 8, 9, które wykazały, że utrata masy kostnej z kręgosłupa u kobiet po menopauzie na początku nie odpowiada na suplementację wapnia
[przypisy: afekt patologiczny, tasectan ulotka, psychozy endogenne ]