Jak robi to Kanada – Porównanie wydatków na usługi lekarzy w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie czesc 4

Ponad połowa ludności Manitoby i ponad trzy czwarte jej lekarzy mieszka w jednym mieście, Winnipeg. Osoby starsze są stosunkowo liczniejsze w Stanach Zjednoczonych i w stanie Iowa; gdyby wszystkie inne rzeczy były równe, doprowadziłoby to do nieco większego korzystania z usług medycznych. Wyższy produkt krajowy brutto na mieszkańca w Stanach Zjednoczonych miałby tendencję do zwiększania wydatków na opiekę zdrowotną na mieszkańca, głównie poprzez wyższe dochody dla lekarzy, pielęgniarek i innego personelu. Na szczególną uwagę zasługują różnice w liczbie lekarzy na mieszkańca, zarówno w ujęciu zbiorczym, jak i rodzaju lekarza. W przeliczeniu na jednego mieszkańca jest więcej lekarzy, którzy opiekują się pacjentami w Kanadzie niż w Stanach Zjednoczonych i wiele więcej w Manitobie niż w Iowa. Różnice w stosunku do lekarzy rodzinnych i lekarzy rodzinnych są bardzo duże. Jednak w większości specjalności i podspecjalności stosunek między Stanami Zjednoczonymi a Kanadą jest znacznie wyższy niż 1. Wskaźnik hospitalizacji jest podobny w obu krajach; średnia długość pobytu jest znacznie dłuższa w Kanadzie, częściowo dlatego, że niektóre z krótkoterminowych szpitali ogólnych w Kanadzie obejmują jednostki rehabilitacyjne.
Kanada radzi sobie lepiej niż w Stanach Zjednoczonych pod względem średniej długości życia i umieralności niemowląt, ale Iowa jest nieco lepsza niż Manitoba. Nie ma powodu przypuszczać, że dostęp do opieki medycznej w Iowa jest lepszy niż średnia w USA lub że opieka w Manitobie cierpi w porównaniu z opieką w pozostałej części Kanady. Odwrócenie proporcji sugeruje zatem, że te różnice w miarach ogólnych zdrowia są w dużej mierze determinowane przez czynniki niemedyczne, takie jak zachowanie osobiste, środowisko i wyposażenie genetyczne.
Tabela 2. Tabela 2. Wydatki na zdrowie na mieszkańca, w zależności od rodzaju wydatków, 1985. * Dane o wydatkach na zdrowie na mieszkańca (tabela 2) pokazują, że proporcje między Stanami Zjednoczonymi a Kanadą oraz między Iowa i Manitoba są znacznie większe dla usługi lekarzy niż usługi szpitalne lub inne wydatki. Pokazują również, że w kategorii usług lekarskich procedury stanowią prawie wszystkie wyższe wydatki w Stanach Zjednoczonych. Aby zrozumieć różnicę między wskaźnikami dla procedur oraz dla oceny i zarządzania, konieczne jest osobne zbadanie wskaźników opłat i ilości usług.
Opłaty
Tabela 3. Tabela 3. Opłaty lekarzy, 1985. * Opłaty lekarzy za zabiegi są o około 234 procent wyższe w Stanach Zjednoczonych niż w Kanadzie (Tabela 3); różnica między Iowa i Manitoba wynosi około 199 procent. Według standardów amerykańskich opłaty za procedury są w Kanadzie wyjątkowo niskie. Na przykład w Manitobie w 1985 r. Całkowita opieka położnicza została zwrócona w wysokości 245 USD; opłata za naprawę przepukliny wynosiła 186 USD, a za cholecystektomię 311 USD. Kanadyjskie opłaty chirurgiczne są znacznie niższe niż opłaty amerykańskie: w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie 27 z 33 wskaźników dla procedur chirurgicznych wynosi od 2,0 do 4,5; a dla Iowa i Manitoby 29 z 33 wskaźników wynosi od 1,75 do 4,25.
Opłaty za ocenę i zarządzanie są również wyższe w Stanach Zjednoczonych niż w Kanadzie, ale wskaźniki są znacznie mniejsze: 1,82 dla Stanów Zjednoczonych i Kanady oraz 1,72 dla Iowa i Manitoba
[hasła pokrewne: gemfibrozyl, afekt patologiczny, tasectan ulotka ]