Jak robi to Kanada – Porównanie wydatków na usługi lekarzy w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie ad 8

Może to przybrać formę bardziej pożądanej lokalizacji, większej ilości miejsca na pacjenta, nowszych mebli lub bardziej wyszukanego wystroju. Dlaczego tak się stanie. Jednym z powodów jest fakt, że rzeczywisty dochód na jednego mieszkańca w Stanach Zjednoczonych jest o 10 do 15 procent wyższy niż w Kanadzie; Amerykanie są więc przyzwyczajeni do nieco wyższego poziomu udogodnień w większości aspektów życia. Ale różnica w dochodach prawdopodobnie tłumaczyłaby jedynie 10 do 15 procent różnicy w udogodnieniach. Ważniejsze może być to, że konkurencja dla dobrze ubezpieczonych pacjentów jest bardziej intensywna w Stanach Zjednoczonych, szczególnie wśród lekarzy o procedurze, z których wielu ma mniejszy ciężar pracy, niż by chcieli. Lekarze zwykle nie konkurują o ubezpieczonych pacjentów przez obniżanie opłat, ale mogą próbować przyciągnąć takich pacjentów, oferując im wyższy poziom udogodnień. Inne koszty administracyjne
Istnieje wiele innych kosztów poniesionych przez wielu lekarzy w USA, które są niższe lub nie istnieją dla ich kanadyjskich odpowiedników. Na przykład niepokój związany z możliwymi zdarzeniami popełniania błędów w sztuce lekarskiej (znacznie rzadszym w Kanadzie) może spowodować, że lekarze amerykańscy będą przechowywać dodatkowe notatki i zapiski lub podejmować inne czynności wymagające czasu i innych zasobów, ale nie są one odzwierciedlone w miarach ilości usług. (Jeśli obawy dotyczące ewentualnych nadużyć mogą odpowiadać lekarzom amerykańskim w celu zamówienia dodatkowych wizyt i testów, nie ma to wpływu na stosunek między zasobami i usługami, ponieważ uwzględniane są zarówno dodatkowe usługi, jak i zasoby wymagane do ich wytworzenia.) Inne koszty administracyjne, które są bardziej prawdopodobne ponoszone przez lekarzy amerykańskich niż kanadyjskich obejmują utrzymywanie stosunków umownych z organizacjami preferowanych dostawców, zajmowanie się recenzjami użytkowania przez strony trzecie oraz marketing.
Rachunkowość ogólna
Koszty ogólne stanowią 48 procent wydatków w Stanach Zjednoczonych, ale tylko 34 procent w Kanadzie.37, 38 Niektóre z tych różnic niewątpliwie odzwierciedlają większe wykorzystanie zasobów w Stanach Zjednoczonych, jak omówiono powyżej. Niektóre jednak mogą odzwierciedlać bardziej rygorystyczną kontrolę rachunkowości ogólnej przez rząd kanadyjski, ponieważ ogólny udział procentowy jest częścią tła negocjacji między rządami prowincji i organizacjami lekarskimi nad opłatami. To ograniczenie nie występuje w Stanach Zjednoczonych. Gdyby w obu krajach stosowano identyczne praktyki rachunkowe, to udziały procentowe mogą być nieco bliżej siebie, a różnica w dochodzie netto może być nieco większa. Taka korekta zwiększyłaby stosunek ceny zasobów w obu krajach o kilka punktów procentowych i zmniejszyłaby stosunek zasobów do usług o równoważną kwotę.
Obciążenia lekarzy prowadzących zabiegi
Nie ma wątpliwości, że przeciętny kanadyjski lekarz specjalizujący się w procedurach robi więcej w ciągu roku niż jego odpowiednik w Stanach Zjednoczonych. Oszacowaliśmy, że w Stanach Zjednoczonych jest około 40 procent więcej lekarzy o procedurach niż w Kanadzie (w stosunku do populacji), ale liczba przeprowadzonych zabiegów wydaje się być o około 20 procent wyższa w Kanadzie. W przypadku niektórych specjalności różnica w obciążeniu może być rzędu dwóch do jednego
[podobne: afekt patologiczny, porencefalia, eskulap lomza ]