Ekspresja p53 i rokowanie u dzieci z złośliwymi glejakami ad 7

Jak wcześniej zauważyliśmy w naszej grupie, mutacje TP53 są znacznie rzadziej spotykane w złośliwych glejakach u dzieci młodszych niż trzy lata niż w nowotworach u starszych dzieci.25,58 Nasze badanie wyróżniało się dużym rozmiarem i konsekwentnym zarządzaniem. 30 To połączenie zwiększyło szansę na identyfikację cech molekularnych, które mogą mieć decydujący wpływ na rokowanie. Fakt, że zastosowano chemioterapię i radioterapię, mógł wpłynąć na wielkość powiązań prognostycznych, ponieważ na skuteczność obu typów leczenia mógł wpłynąć status p53. Obserwacja, że niezależne powiązanie prognostyczne między nadekspresją p53 a wynikiem było widoczne niezależnie od tego, czy histologiczna klasyfikacja została przeprowadzona przez centralny przegląd, czy przez instytucjonalnego patologa, potwierdza pogląd, że p53 jest użytecznym markerem w obu ustawieniach.
Chociaż nasze obserwacje wskazują, że status p53 jest ważnym markerem prognostycznym w glejakach złośliwych u dzieci, to nie odróżnia glejaków o wysokim stopniu złośliwości od dobrych rokowań od tych o złym rokowaniu. Zamiast tego wyróżniała dzieci z glejakami o wysokim stopniu złośliwości, które po leczeniu wykazywały wyjątkowo niekorzystne rokowanie od osób z znacznie korzystniejszym, ale wciąż nieoptymalnym rokowaniem. Z tego powodu nasza obserwacja nie wspiera redukcji terapii u pacjentów o korzystnym statusie p53. Pokazuje to jednak, że na rokowanie u dzieci ze złośliwymi glejakami można wpływać poprzez zmiany molekularne w guzie. Uważamy, że analizy molekularne powinny zostać uwzględnione w prospektywnych ocenach nowych metod leczenia, szczególnie tych, które uwzględniają intensyfikację chemioterapii i radioterapii.
[podobne: nortryptylina, aromatyzacja testosteronu, kulturystyka forum ]
[patrz też: matołectwo, schizofrenia prosta, zatrucie talem ]