Dane rejestru raka na czerniakach

Rejestry nowotworów robią o wiele więcej niż śledzenie zachorowalności na raka; monitorują również kluczowe informacje dotyczące stopnia zaawansowania i prognostyczne.1 Rejestrowanie i monitorowanie takich danych ustanawia cechy odróżniające wczesny etap od późnego stadium raka i pomaga stymulować możliwości wczesnego wykrywania i kontroli raka.
W przypadku czerniaka złośliwego skóry grubość guza w milimetrach jest obecnie powszechnie uznawana za najważniejszy czynnik przewidujący rokowanie i przeżycie w chorobie w stadium I, przewyższając poziom inwazji Clarka jako wskaźnika.2 Na przykład pięcioletnia śmiertelność wśród pacjentów z czerniakiem Grubość 0,3 mm jest mniejsza niż 2%, natomiast śmiertelność pięcioletnia dla osób z uszkodzeniami o grubości 4 mm wynosi 60 procent.2 Patolodzy, dokonując diagnozy czerniaka, teraz rutynowo mierzą dokładną grubość guza za pomocą mikrometru ocznego, uzyskanie wysoce powtarzalnego, ilościowego wyniku.
Analizując dane z Massachusetts Cancer Registry, byliśmy zaskoczeni, że pomiary grubości dokładnej nie były rutynowo rejestrowane. Tak więc w 1989 r. Przebadaliśmy wszystkie 58 rejestrów nowotworów w Stanach Zjednoczonych i Puerto Rico (wymienione przez Amerykańskie Stowarzyszenie Centralnych Rejestracji Nowotworów), aby określić, ile jest zapisów dokładnej grubości, poziomu inwazji Clarka, stadium choroby i inne znaleziska histopatologiczne w nowo rozpoznanych przypadkach czerniaka skóry. Pięćdziesiąt dwa z 58 rejestrów (90 procent) odpowiedziało na naszą ankietę. Dwadzieścia jeden z 52 (40 procent) nie miało ani grubości, ani poziomu Clarka. Tylko 18 z rejestrów (35 procent) rutynowo rejestrowało dokładną grubość guza w świeżo zdiagnozowanym skórnym czerniaku, a tylko 30 (58 procent) odnotowało poziom Clarka. Jednak prawie wszystkie zanotowały stadium raka (50 z 52) i zmiany in situ (51 z 52). Ponadto większość (40 z 52) stosowała system klasyfikacji TNM (guza-węzłów-przerzut) do czerniaka, który obejmuje szerokie kategorie grubości, poziom Clarka lub oba.
Wzywamy, aby w przyszłości rejestry rejestrowały dokładne grubości czerniaka na swoich standardowych formularzach. Wymagałoby to minimum dodatkowego wysiłku i może dostarczyć precyzyjnych i cennych informacji. Nadmiar głębokich lub grubych czerniaków w obrębie danego regionu lub w określonej grupie demograficznej może oznaczać opóźnienie u pacjentów poszukujących opieki klinicznej lub słabego rozpoznania wczesnych zmian. Obszary, które identyfikują grupy ze wzorem grubszych niż zwykle uszkodzeń, mogą ostrzegać lekarzy, urzędników publicznej służby zdrowia i społeczeństwo, aby zintensyfikować działania edukacyjne i kontrolne w celu ułatwienia wcześniejszego wykrywania. Takie wysiłki mogłyby pomóc zmniejszyć możliwą do uniknięcia śmiertelność z powodu raka u czerniaka.
Howard K. Koh, MD
Norberto Adame, MD
Boston University School of Medicine
Alan C. Geller, RN, MPH
Richard W. Clapp, Sc.D.
Boston University School of Public Health, Boston, MA 02118
Donald R. Miller, Sc.D.
Robert A. Lew, Ph.D.
University of Massachusetts Medical Center, Worcester, MA 01655
2 Referencje1. Greenberg ER, Colton T, Bagne C. Pomiar zachorowalności na raka w Stanach Zjednoczonych: źródła i zastosowania danych J Natl Cancer Inst 1982; 68: 743-50.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Balch CM, Milton GW, wyd. Skórna czerniak: zarządzanie kliniczne i wyniki leczenia na całym świecie. Filadelfia: JB Lippincott, 1985.
Google Scholar
(3)
[podobne: olx skarszewy, octan glatirameru, jaka dieta na redukcje ]