Chirurgia redukcji objętości płuc ad

Przegląd panoramiczny przedstawiony w tej książce jest podzielony na dwie części. Część zajmuje się patogenezą, patofizjologią i medycznym zarządzaniem rozedmą płuc i zawiera rozdział dotyczący rehabilitacji płucnej. Część druga poświęcona jest chirurgicznym aspektom chirurgii zmniejszania objętości płuc, począwszy od historii chirurgii w kierunku rozedmy płuc i przechodzenia do rozdziałów poświęconych technikom otwartej klatki piersiowej i technikom wideo, znieczulaniu, leczeniu pooperacyjnemu i przeżyciu. Ta część książki została uzupełniona ogólnym przeglądem wyników klinicznych i badań, rozdział dotyczący ciężkiej rozedmy płuc związanej z rakiem płuca oraz porównanie operacji zmniejszenia objętości płuc i przeszczepu płuc w leczeniu schyłkowej fazy rozedma. Książce udaje się przedstawić przegląd zarówno rozedmę płuc, jak i operację zmniejszenia objętości płuc, ale zasięg jest nierównomierny. Tak więc rozdziały dotyczące oceny radiologicznej i rehabilitacji oddechowej w części są wyczerpujące i koncentrują się raczej na rozedmie płuc niż na POChP. Natomiast rozdział dotyczący zarządzania medycznego, który ma niewiele do zaoferowania na temat rozedmy płuc, koncentruje się na przewlekłym zapaleniu oskrzeli na drugim końcu spektrum POChP. Rozdziały w części 2, które obejmują techniczne aspekty chirurgii zmniejszania objętości płuc i związanych z nią usług wsparcia, zapewniają wgląd w podejście zespołowe wymagane do pomyślnej operacji, ale nie pozwalają na określenie optymalnego podejścia chirurgicznego lub kryteriów selekcji, które mogą zapewnić pacjentom najlepsze wyniki. perspektywy długoterminowego przetrwania i poprawy jakości życia.
Redakcja podjęła się ogromnego zadania, starając się zaspokoić potrzeby zróżnicowanej populacji zainteresowanej operacją redukcji objętości płuc. Niektórzy czytelnicy mogą życzyć sobie większej głębi, na przykład w historii operacji zmniejszania objętości płuc. Inni mogą pomijać obszary o nadmiernych szczegółach i relacje z osobistych doświadczeń. Chciałbym zobaczyć sekcję poświęconą patologii, która podchodziła do krytycznego zagadnienia homogeniczności i heterogeniczności na dwóch frontach: topograficznego, który odnosiłby się do przekrojów całego płuca do dystrybucji rozedmy na filmach klatki piersiowej i obliczonych tomograficznych skanach oraz mikroskopowych , która dotyczyłaby dystrybucji rozedmy śródgałkowej w porównaniu z rozedmą panacarinu.
Mimo takich zastrzeżeń książka jest jednak w stanie dostarczyć to, co redaktorzy mieli na myśli. Zapewnia szerokie spojrzenie na operację redukcji objętości płuc jako tło dla zrozumienia bieżących problemów związanych z tą procedurą i jej potencjalną rolę w leczeniu ciężkiej rozedmy płuc. Istnieje wiele nierozstrzygniętych kwestii, takich jak kryteria optymalnego wyboru pacjentów, długoterminowe wyniki leczenia w porównaniu z leczeniem chirurgicznym oraz preferowana technika chirurgiczna. Ta książka przygotowuje scenę do oglądania i radzenia sobie z nimi. Główni gracze, tacy jak śledczy z National Emphysema Treatment Trial, są na miejscu. Kurtyna wkrótce się podniesie. Mam nadzieję, że niektóre zamieszanie i niejednoznaczność, które spowodowały publikację tej książki, zostaną wkrótce rozwiane.
Alfred P. Fishman, MD
University of Pennsylvania School of Medicine, Filadelfia, PA 19130
[email protected] med.upenn.edu
Powołanie się na artykuł (1)
Zamknij Cytowanie artykułów
[podobne: charakteropatia, homilopatia, tymoleptyki ]
[patrz też: matołectwo, schizofrenia prosta, zatrucie talem ]